Якщо у людини болить спина в області лопаток, вона автоматично пов'язує це зі станом хребта. Почасти вони мають рацію: цей багатостраждальний стрижень нашого скелета приймає на себе великі навантаження, що не може не позначитися на його стані.
Але нерідко болючі відчуття в цій області спини сигналізують про непорядок у внутрішніх органах. Характер болю відповідає захворюванню, тому на прийомі у лікаря важливо якомога докладніше описати його прояви.
Що призводить до виникнення болю в лопатковій ділянці
До виникнення болю призводять патологічні зміни:
- Хребта;
- Внутрішні органи;
- Навколишні структури.
Болить у лопатковій зоні та при деяких рідкісних захворюваннях:
- Переломи хребта та його системні ураження;
- Метастази в хребті при раку шлунка, а іноді й інших органів.
Біль відповідно до виду захворювання локалізується:
- Над лопатками;
- Під лопатками;
- Між лопатками;
- У лопатках.
Симптоми, пов'язані з патологіями внутрішніх органів
Шлунок, легені, печінка та серце можуть проектувати свій біль під лопатку – правий чи лівий.
Якщо болить ліворуч, це може бути ознакою:
- Виразкова хвороба шлунка: біль має періодичний характер, пов'язаний із загостреннями сезонного характеру. До них приєднуються болючі відчуття у верхній частині живота. Під час посилення болю виникає блювота;
- Інфаркту міокарда: захворювання супроводжується гострим загрудинним болем, що віддає під ліву лопатку. Схожі ознаки має і ішемія серця, але в цьому випадку болючі відчуття виникають і в лівій руці;
- Прорив виразки шлунка: тіло хворого покривається холодним потом, його може нудити аж до відкриття блювоти. Пацієнт намагається полегшити страждання зміною становища, але очікуваного ефекту ці дії не дають;
- Міжреберної невралгії: біль під лівою лопаткою накочує нападами, посилюючись від найменшої фізичної напруги. В області серця поколює і палить. Боляче кашляти та глибоко вдихати.
Хворіти під правою лопаткою може при:
- Збої психологічного характеру в організмі. Одночасно пацієнт відчуває жар у грудях, він може скаржитися на здавлювання та поколювання у серцевому м'язі;
- Патологічні зміни в жовчному міхурі: додаткові симптоми – гіркота у роті після жирної, солоної та смаженої їжі, біль у правому підребер'ї;
- Плеврит і пневмонії: біль під правою лопаткою відбивається при кашлі;
- Ниркові хвороби: у цьому випадку кашель теж призводить до посилення болю, але, на відміну від легеневих хвороб, хворий відчуває складнощі з сечовипусканням.
Болі, пов'язані з патологіями хребетного стовпа
Проблеми з хребтом можуть виникнути після травм, переломів або забитих місць. Але бувають і хвороби, які очевидних причин не мають. І всі вони виявляються болями у лопатковій ділянці.
За будь-якої патології хребта до болю між лопатками обов'язково приєднуються:
- Скутість;
- Відчуття мурашок;
- Оніміння.
Міжлопаткові болі при кашлі характерні для затятих курців.
Остеохондроз
Якщо порушено харчування тканин, у них відбуваються дистрофічні зміни. У хребетний стовп цей процес торкається міжхребцевих дисків. Вони вже не можуть чинити опору тиску, який на них чинять хребці. Втрата дисками еластичності призводить до стиснення хребта. Під тиск потрапляють нервові закінчення спинного мозку – звідси виникає сильний біль.
Організм намагається захистити хребет від великих навантажень, вирощуючи кісткову тканину з обох боків хребетних відростків. Кісткові нарости називають остеофітами. Їх можна видалити, але на тлі остеохондрозу вони знову наростатимуть.
Біль при остеохондрозі локалізується у місці ураження хребетного стовпа. Якщо уражений шийний відділ, у пацієнта вранці болить правий бік шиї. Біль віддає в плече та руку, відчувається над лопаткою. Може крутитися голова, муки посилюються при глибокому вдиху та кашлі.
Остеохондроз грудного відділу виявляє себе больовими відчуттями між лопаток – праворуч та ліворуч від хребетного стовпа. Підсилити біль можуть чхання, кашель, різкі рухи. При спробі випрямити плечі починає хрумтіти грудна клітка та міжлопаткова зона.
Людині стає важко дихати грудьми, оскільки рухливість ребер знижується, і він несвідомо переходить на дихання животом.
Лікують остеохондроз консервативним способом. Хворому призначають:
- Знеболювальні та протизапальні препарати;
- Фізіотерапевтичні процедури;
- Лікувальну гімнастику;
- рефлексотерапію;
- Масажі;
- Витягнення хребта;
- мануальну терапію.
Якщо жоден метод лікування не дає ефекту, до справи приступають хірурги.
Спондилоартроз
Симптоми цього захворювання нагадують остеохондроз. Але в цьому випадку міжхребцевий диск зміщується, а не виснажується. Навантаження він змушений приймати гіаліновий хрящ. У таких екстремальних умовах його тканина стоншується і втрачає здатність виконувати свої функції.
Якщо спондилоартроз не лікувати, може запалитися весь суглоб, а далі взагалі втратити рухливість. Стан хворого посилюють остеофіти.
Сколіоз
Викривлення хребетного стовпа щодо своєї осі вправо чи вліво зустрічається часто – цією недугою вражена майже половина людства. Але у більшості хвороба виражена неяскраво, тому і біль з'являється періодично - якщо людина перенапружила спину, або довго стояла або сиділа в одній позі.
Ранній сколіоз візуально визначити неможливо, тому при виникненні хворобливості в лопатковій ділянці на користь пацієнта звернутися до лікаря. Він призначить рентген – прямий та бічний.
При подальшому розвитку сколіозу його можна виявити і самостійно: "зігзаги" хребетного стовпа стають чітко вираженими. Запущений сколіоз визначається і за взаємним розташуванням плечей – одне з них буде нижче за інше.
Лікування сколіозу – тривала справа навіть за його високої інтенсивності. Масажі, спеціальні вправи та носіння корсету допоможуть позбутися викривлення хребта.
Міжхребцева грижа
Міжхребцевий диск складається з:
- Гелеподібного ядра;
- Фіброзного кільця, що складається із волокон;
- Двох тонких шарів хряща, що покривають диски зверху та знизу.
Ядро знаходиться всередині кільця, а хрящова тканина, замикаючи конструкцію, одночасно служить провідником живлення від судин тіла хребця до диска.
Патологічні зміни у хребцях призводять до порушення обмінних процесів у міжхребцевих дисках. Їх товщина зменшується, фіброзне кільце під впливом навантажень тріскається, відкриваючи шлях зовні драглистої масі ядра. Цей процес супроводжується сильними болями. Вона зосереджена в одній точці, але іноді є віддача в легеневу та серцеву області.
Міжхребцева грижа в грудному відділі зустрічається вкрай рідко, тому при появі хворобливості в лопатковій ділянці спочатку пацієнта перевіряють на наявність інших захворювань.
Лікують міжхребцеву грижу протизапальними препаратами, фізіопроцедурами, спеціальними вправами. При тяжких станах допомогти може лише хірургічна операція.
Туберкульоз хребта
Мікробактерії туберкульозу можуть вразити будь-який відділ хребта, але 60% випадків посідає грудний відділ. Найчастіше хворіють на це захворювання чоловіка. Здебільшого процес залучається пара хребців, але бувають випадки, коли туберкульоз поширюється на три або більше.
Симптоми хвороби можуть відрізнятися залежно від кількості уражених хребців. Але є одна постійна ознака – це біль. Якщо вона відчувається між лопатками, це говорить про поразку хребця шийного відділу.
Там же болить і при туберкульозі грудного відділу, але в тому випадку біль іррадіюватиме (віддаватиме) у грудну клітину, пах або живіт. Пацієнти скаржаться на печіння, скручування, свердління в спині.
Діагностується туберкульоз хребта тяжко, сильні болі з'являються на стадії появи різних ускладнень. Якщо у вас з'явилися найменші підозри на цю недугу, негайно вирушайте до фахівця для проходження обстежень.
Перенапруга та переохолодження
Якщо спину надмірно перевантажити, у лопатковій зоні теж можуть виникнути болючі відчуття. Саме собою це явище хворобою не вважається, але постійні навантаження можуть стати причиною появи остеохондрозу, викривлення хребта, утворення міжхребцевих гриж.
На болі у спині скаржаться швачки, водії, хірурги, люди, які займаються сидячою роботою тощо. Якщо до перенапруги додасться переохолодження (протяги, працюючий кондиціонер), то можна повчити простріл - сильний біль, зосереджений нижче лопаток, або в хребті.
Лікується ця неприємність зігріваючими мазями, протизапальними препаратами та масажами.
Міозит
Грип, ГРВІ, сильне переохолодження можуть призвести до міозиту – запалення м'язової тканини. Найчастіше до цього захворювання схильні м'язи, розташовані в лопатковій ділянці. Стан цей нічим страшним організму не загрожує, але біль, що ниє, створює дискомфорт.
Болі у лопатках
Болісні відчуття з'являються з кількох причин:
- Перелом чи травма, отримані під час падіння. Плечовий суглоб набрякає, боляче рухати кінцівкою;
- Остеомієліт (запалення кісткової тканини): супроводжується підвищенням температури, гарячкою через інтоксикацію всього організму;
- Крилоподібна лопатка: такий ефект викликають ураження передньої зубчастої (знаходиться з боку грудної клітини), параліч ромбоподібного, трапецієподібного м'язів або їх травматичний розрив (чим страждають циркові акробати та гімнасти, професійні спортсмени).
Якщо запалилася синовіальна сумка, лопатка починає хрумтіти. На додаток до цієї неприємності хворого турбують тяжкість та клацання у плечовому суглобі.
Діагностика
Оскільки біль у лопатковій зоні спини сигналізує про одне з багатьох захворювань, обстеження проводиться за різними методиками:
- Рентген грудної клітки;
- Лабораторні дослідження;
- УЗД;
- Магніторезистентну чи комп'ютерну томографію;
- ЕКГ.
Усі обстеження призначає хірург – якщо у вас болить спина, насамперед вирушайте до нього. Але надалі, на підставі результатів досліджень, він потребуватиме консультації:
- Ортопеда;
- Гастроентеролога;
- Невролога;
- Пульмонолог.
Якщо з будь-якої причини лікар не звернув увагу на супутні симптоми – ідіть консультуватися з власної ініціативи.
Лікування
Самолікування при болях у лопатковій зоні категорично протипоказане. Максимум, що може собі дозволити хворий – це прийняти знеболювальне та анальгетик. Прийом має бути одноразовим і тільки в тому випадку, якщо треба усунути больовий синдром до відвідування лікаря.
Лікування призначає лікар: зазвичай для полегшення стану буває достатньо прийому анальгетиків, хондропротекторів, протизапальних препаратів. Крім того лікар розписує схему лікування, покликаного усунути першопричини виникнення болю в лопатковій ділянці.